La Fondation Pierre Fabre, en partenariat avec l’association Kinkeliba, présidée par le Professeur Bernard Rouveix, composée de nombreux médecins, a construit une Maison Médicale dans la région de Tambacounda, et ce afin de permettre l’accès aux soins et aux médicaments de qualité des populations très isolées de cette région du Sénégal oriental.
Cette structure est composée du personnel médical suivant :
· 1 médecin (diplômé de la Faculté de Médecine de Dakar),
· 1 sage-femme,
· 2 assistantes de santé en médecine générale,
· 2 assistants de santé pour la maternité (consultations prénatales et accouchements),
· 1 dentiste,
· 1 pharmacienne,
· 1 laborantine,
· 1 ambulancier,
· 1 agent de santé-relais (dans les villages environnants)
· 1 guichetier (reçoit les patients, leur fait un reçu de consultation et transmet leur dossier au médecin ou à la sage-femme).
C’est une équipe jeune (dont la moyenne d’âge est d’environ 30 ans) et très motivée malgré les conditions de travail difficiles et l’isolement. Le médecin et la sage-femme étant seuls, ils travaillent 7 jours / 7 et doivent assurer, jour et nuit, toutes les urgences.
Le médecin peut être assisté par un étudiant en médecin effectuant son stage en milieu rural (dont la durée est de 4 mois).
La sage-femme bénéficie également du soutien d’une élève sage-femme en stage de fin d’études.
Les 2 assistants de santé en médecine générale, bien que n’en ayant pas le statut, ont les compétences d’infirmiers. Ils assistent le médecin lors de consultations et assurent, à tour de rôle, les gardes en hospitalisation.
Actuellement, et grâce à la construction de cases supplémentaires financées par la Fondation Pierre Fabre, la capacité d’accueil en hospitalisation à la Maison Médicale est de 14 lits. Durant la saison des pluies (juin à novembre), ces lits sont continuellement occupés.
Les soins
En période d’accès palustre, le nombre de consultations quotidiennes est en moyenne d’une quinzaine, plus 5 à 6 urgences par jour.
La majorité des diagnostics sont des cas de Paludisme (Plasmodium Falciparum) détectés par des tests de diagnostic rapide. Parmi les patients, beaucoup de bébés et de jeunes enfants (pendant la période d’accès palustre, entre juin et novembre, le Paludisme tue, dans cette région du Sénégal, 1 enfant de moins de 5 ans toutes les 20 minutes, selon les dernières statistiques).
Le traitement dure trois jours et est en général efficace, à condition que les patients soient vus dès les premiers symptômes. On estime qu’environ 1 000 enfants sont sauvés chaque année en période d’hivernage grâce à l’existence de la Maison Médicale de la Fondation Pierre Fabre.
A fin 2008, les chiffres sont les suivants :
| Septembre 2008 | Objectifs 2008 | |
| Consultations générales Consultations prénatales Soins dentaires |
4363 426 319 |
6000 850 750 |
Le Fonctionnement de la Maison Médicale
· Le prix des consultations a été ramené de 1 500 CFA à 1 000 CFA pour les consultations générales et à 500 CFA pour les consultations prénatales et les consultations pour les nourrissons.
· Le prix des médicaments a été ajusté à celui pratiqué dans les postes infirmiers.
· Le recrutement d’un second médecin et d’une deuxième sage-femme est envisagé pour l’année à venir.
· Pour permettre aux villageois alentours de venir à la Maison Médicale, le Kinkéliba a acheté un car qui effectuera des rotations quotidiennes 30 km à l’est et à l’ouest de la Maison Médicale (sur l’unique route qui va de Tambacounda à Kedougou).
· Des collaborations avec le service public ont été mises en place (participation au programme élargi de vaccination ; des agents de santé communautaires se déplacent dans les villages pour informer et former la population ; organisation de « causeries » de santé publique dans les villages …).
· Des consultations spécialisées auront lieu plusieurs fois par an à la Maison Médicale. Elles seront assurées par des médecins de spécialité venant de France (en cardiologie, dermatologie, gynécologie, …). Outre les consultations, ces spécialistes assureront la formation du médecin de Wassadou mais également du personnel médical et para-médical de la région (et ce à la demande du médecin-chef du district de Tambacounda). Ces missions ont d’ores et déjà été définies et ont débuté en janvier 2009.
Perspectives 2009-2010
Forts de ces constatations et des mesures engagées, nous souhaitons, pour l’année 2009 et les années à venir :
· Atteindre le chiffre de 7 000 consultations de médecine générale en 2009, et 10 000 d’ici 3 ans (avec le doublement du poste de médecin),
· Augmenter de 20 % le nombre d’hospitalisations (notamment hors période palustre),
· Faire progresser le nombre de consultations prénatales de 10 % et les accouchements à la Maison Médicale de 20 %, en augmentant les sorties dans les villages grâce à l’arrivée d’une seconde sage-femme.
